鼠疫的癥狀特征主要有高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、呼吸困難和休克等。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種類型。
高熱是鼠疫最常見的癥狀之一,體溫可迅速升至39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)和全身乏力。這種高熱通常突然出現(xiàn),患者會(huì)感到極度不適。高熱可能與細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素有關(guān),導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。腺鼠疫和肺鼠疫患者均可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱。
腺鼠疫的特征性表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫痛,常見于腹股溝、腋窩或頸部。腫大的淋巴結(jié)稱為"鼠疫橫痃",質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織粘連,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種淋巴結(jié)炎性反應(yīng)是由于細(xì)菌通過跳蚤叮咬部位侵入淋巴系統(tǒng)所致。未經(jīng)治療時(shí),腫大的淋巴結(jié)可能化膿破潰。
鼠疫患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或咯血等癥狀。這種出血傾向與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)。敗血型鼠疫患者尤為明顯,可能出現(xiàn)廣泛的皮下出血,呈現(xiàn)紫黑色斑塊,這也是"黑死病"名稱的由來。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或腦出血。
肺鼠疫患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛和咳嗽,初期為黏液痰,后期可轉(zhuǎn)為血性泡沫痰。這種癥狀是由于細(xì)菌侵襲肺部組織,引起出血壞死性肺炎所致。肺鼠疫進(jìn)展迅速,從發(fā)病到出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭可能僅需24-48小時(shí),是最危險(xiǎn)的臨床類型。
重癥鼠疫患者可發(fā)生感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷和意識(shí)障礙。休克主要與細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征有關(guān)。敗血型鼠疫最容易發(fā)展為休克,若不及時(shí)治療,可在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡。休克是鼠疫患者最常見的死亡原因。
鼠疫屬于甲類傳染病,具有極強(qiáng)的傳染性和致死率。日常生活中應(yīng)注意防鼠滅蚤,避免接觸野生動(dòng)物。在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)需做好個(gè)人防護(hù),如出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。早期診斷和及時(shí)使用鏈霉素等抗生素治療可顯著改善預(yù)后。患者需嚴(yán)格隔離,密切接觸者應(yīng)接受預(yù)防性用藥和醫(yī)學(xué)觀察。
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