肱骨外科頸骨折容易損傷腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)。肱骨外科頸骨折可能因外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,常伴隨肩部疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確損傷程度。
腋神經(jīng)是肱骨外科頸骨折中最易受損的神經(jīng)之一。腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出,繞肱骨外科頸走行,支配三角肌和小圓肌。骨折后骨片移位或局部血腫壓迫可能導(dǎo)致腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌麻痹、肩關(guān)節(jié)外展無力、上臂外側(cè)皮膚感覺減退。早期可通過肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度,輕度損傷可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療,嚴重損傷需手術(shù)探查松解。
肌皮神經(jīng)損傷在肱骨外科頸骨折中相對少見但后果較重。肌皮神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束,經(jīng)喙突下方進入肱二頭肌和肱肌。骨折端移位可能直接挫傷或牽拉該神經(jīng),導(dǎo)致屈肘無力、前臂外側(cè)感覺障礙。肌皮神經(jīng)損傷后需評估是否合并血管損傷,必要時行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)??祻?fù)期可配合電刺激治療,使用神經(jīng)生長因子注射液促進恢復(fù)。
日常護理需保持患肢制動,避免二次損傷?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉、西藍花等食物。定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)肌肉萎縮或感覺異常加重需及時就診。
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