重癥皮肌炎患者鼻飼管護(hù)理需注意清潔消毒、固定穩(wěn)固、觀察并發(fā)癥、定期更換、營養(yǎng)液管理等方面。重癥皮肌炎可能導(dǎo)致吞咽困難,需通過鼻飼管提供營養(yǎng)支持,護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染或黏膜損傷。
每日用生理鹽水清潔鼻腔及鼻飼管外露部分,避免分泌物堆積。使用碘伏棉簽消毒鼻翼周圍皮膚,降低細(xì)菌感染概率。操作前后需規(guī)范洗手,防止交叉感染。若發(fā)現(xiàn)鼻腔紅腫或分泌物異常,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
采用醫(yī)用膠布或固定裝置將鼻飼管貼于面頰,避免牽拉移位。每日檢查固定位置是否松動,防止管道滑脫。翻身或移動患者時需用手輕扶鼻飼管,減少摩擦。若固定處皮膚出現(xiàn)壓痕或破損,需調(diào)整粘貼位置并涂抹皮膚保護(hù)劑。
注意是否出現(xiàn)嗆咳、嘔吐或呼吸急促,可能提示誤吸或管道移位。監(jiān)測體溫變化及鼻腔黏膜有無出血潰瘍。記錄胃內(nèi)容物顏色性狀,發(fā)現(xiàn)咖啡樣物或鮮血需立即報告醫(yī)生。重癥皮肌炎患者免疫力低下,更需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。
硅膠鼻飼管通常每4-6周更換一次,避免材質(zhì)老化破裂。更換前需禁食2小時并由專業(yè)人員操作。新管道放置后需確認(rèn)位置,可通過聽診氣過水聲或拍攝胸片判斷。重癥皮肌炎患者可能合并食管蠕動異常,需特別注意管道是否盤曲。
營養(yǎng)液溫度保持37-40℃,避免過冷刺激胃腸。灌注速度控制在50-100毫升/小時,采用輸液泵維持勻速。每4小時用溫水沖洗管道防止堵塞。記錄每日攝入量及耐受情況,出現(xiàn)腹脹腹瀉時調(diào)整營養(yǎng)配方濃度。
重癥皮肌炎患者鼻飼期間需保持半臥位30分鐘以上防止反流,每日進(jìn)行口腔護(hù)理減少細(xì)菌滋生。營養(yǎng)師應(yīng)制定個性化配方滿足高蛋白需求,避免維生素D缺乏加重肌無力。護(hù)理人員需定期評估吞咽功能,當(dāng)病情改善時可嘗試經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或鼻飼管完全脫出時須緊急就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
448次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-11
174次瀏覽
134次瀏覽
287次瀏覽
252次瀏覽
216次瀏覽