中醫(yī)治療靜脈曲張主要通過中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿、飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)療法等方式綜合干預(yù)。靜脈曲張?jiān)谥嗅t(yī)屬筋瘤范疇,多因氣虛血瘀、濕熱下注或寒凝脈絡(luò)所致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用活血化瘀方劑,如血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型,表現(xiàn)為下肢青筋迂曲伴刺痛;補(bǔ)陽還五湯針對(duì)氣虛血瘀型,常見下肢沉重乏力;四妙丸適合濕熱下注型,伴隨肢體紅腫熱痛。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,常用藥材包括黃芪、當(dāng)歸、桃仁等。
采用熏洗療法,用桂枝、紅花、艾葉等煎湯趁熱熏蒸患肢,待溫度適宜后浸泡15分鐘。外敷金黃散可緩解急性期紅腫,七厘散適用于慢性淤血。膏藥類如鎮(zhèn)江膏藥貼敷于曲張部位,通過透皮吸收改善局部循環(huán)。
針刺取穴以足三里、三陰交、承山等為主,配合阿是穴,采用平補(bǔ)平瀉手法。刺絡(luò)拔罐可在曲張靜脈周圍點(diǎn)刺后拔罐,放出少量淤血。推拿沿膀胱經(jīng)從遠(yuǎn)端向近端推按,配合點(diǎn)揉涌泉穴,每日?qǐng)?jiān)持可促進(jìn)靜脈回流。
宜食用山楂、黑木耳、洋蔥等活血食材,避免辛辣刺激。推薦赤小豆薏米粥利濕消腫,田七燉雞補(bǔ)氣化瘀。濕熱型可飲金銀花露,陽虛者適合桂圓紅棗茶。每日少量飲用紅花泡水有助于改善微循環(huán)。
推薦八段錦中調(diào)理脾胃須單舉、兩手托天理三焦等動(dòng)作。每日練習(xí)踝泵運(yùn)動(dòng)300次,臥床時(shí)抬高下肢。避免久站久坐,可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)如五禽戲虎戲能增強(qiáng)下肢肌肉泵功能。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程,急性發(fā)作期應(yīng)配合彈力襪支持。治療期間忌冷水刺激下肢,夜間睡眠時(shí)可墊高小腿。若出現(xiàn)潰瘍、血栓等并發(fā)癥需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合處理。日??沙0慈嚓幜耆⑻妊ㄎ?,穿寬松衣褲避免局部壓迫,保持適度運(yùn)動(dòng)量以維持氣血通暢。
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