中醫(yī)治療靜脈曲張主要通過(guò)中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。常用方法有活血化瘀中藥湯劑、穴位貼敷、刺絡(luò)放血、艾灸及氣功導(dǎo)引等。
根據(jù)辨證分型選用不同方劑,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,含當(dāng)歸、川芎等成分的通塞脈片也有輔助作用;濕熱下注型常用四妙勇安湯配合脈絡(luò)舒通丸。需注意脾胃虛弱者慎用苦寒藥物,孕婦禁用活血類(lèi)方劑。
局部紅腫疼痛時(shí)可用金黃散調(diào)醋外敷,慢性期選用桂枝茯苓膏貼于曲張部位。熏洗法以丹參、紅花等煎湯溫浸患肢,配合彈力襪使用效果更佳。皮膚破損者禁用刺激性外用藥。
主取足三里、三陰交等穴位,采用毫針平補(bǔ)平瀉法,配合委中穴刺絡(luò)拔罐。艾灸適用于寒凝血瘀型,選取阿是穴隔姜灸。出血傾向患者慎用針刺療法。
沿下肢膀胱經(jīng)施行揉捏手法,配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。八段錦"兩手托天理三焦"式可改善循環(huán)。急性血栓期禁止局部推拿。
避免久站久坐,睡眠時(shí)墊高下肢。飲食宜選用山楂、黑木耳等活血食材,限制辛辣刺激。練習(xí)倒蹬自行車(chē)等臥位運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證施治,初期靜脈曲張通過(guò)上述方法可緩解癥狀,但出現(xiàn)潰瘍、血栓等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。日常需堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力襪,治療期間每月復(fù)查舌脈象變化,中藥湯劑建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配方,自行濫用活血藥物可能導(dǎo)致異常出血。配合踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)每日3次,每次5分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善靜脈瓣膜功能。
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