靜脈曲張是下肢淺靜脈因血液回流障礙導(dǎo)致的迂曲擴(kuò)張病變,治療方式主要有壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)和傳統(tǒng)剝脫手術(shù)。
早期靜脈曲張可通過(guò)梯度壓力襪進(jìn)行物理壓迫,促進(jìn)血液回流。每日穿戴8-10小時(shí),配合平臥抬腿動(dòng)作能緩解下肢酸脹感。適用于妊娠期或輕度靜脈功能不全患者,但皮膚潰瘍者禁用。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán);邁之靈片含馬栗提取物能減輕水腫;羥苯磺酸鈣膠囊保護(hù)血管內(nèi)皮。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月,對(duì)已形成的曲張靜脈無(wú)法消除。
將聚多卡醇等硬化劑注入病變靜脈使其閉合,適用于直徑4-8毫米的蜘蛛狀靜脈。需配合壓力包扎2周,可能出現(xiàn)色素沉著或血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
通過(guò)導(dǎo)管發(fā)射射頻能量閉合大隱靜脈主干,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)即可下床,但需穿戴壓力襪1個(gè)月。禁用于深靜脈血栓患者。
采用點(diǎn)式切口結(jié)扎并抽除曲張靜脈,對(duì)嚴(yán)重迂曲成團(tuán)病變效果確切。術(shù)后需臥床3天,可能發(fā)生血腫或神經(jīng)損傷,目前多被微創(chuàng)技術(shù)替代。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);控制體重減輕下肢負(fù)荷;飲食增加維生素C和花青素?cái)z入以增強(qiáng)血管彈性;游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍或血栓性靜脈炎需立即就醫(yī)。
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