胎動與宮縮的主要區(qū)別在于胎動是胎兒自主活動引起的局部腹壁波動感,宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮引起的全腹緊繃感。
胎動通常表現(xiàn)為腹部某處短暫、不規(guī)則的鼓包或滑動感,孕婦可感知到胎兒肢體活動,每日出現(xiàn)頻率相對穩(wěn)定,孕晚期可能因空間限制而幅度減小但力度增強。宮縮初期可能類似輕微經(jīng)期腹痛,隨著強度增加會發(fā)展為整個腹部發(fā)硬、腰背部壓迫感,真性宮縮具有間隔時間逐漸縮短、持續(xù)時間延長、疼痛程度遞增的特點。
假性宮縮可能出現(xiàn)于孕中晚期,表現(xiàn)為無痛性子宮短暫收緊,持續(xù)時間短且不規(guī)律,變換體位或休息后緩解。真性宮縮則伴隨宮頸管消退和宮口擴張,是分娩啟動的標志。胎動減少需警惕胎兒缺氧,宮縮頻繁則可能提示早產(chǎn)風險,兩者異常均需及時胎心監(jiān)護。
建議孕28周后每日固定時間記錄胎動,采用左側(cè)臥位計數(shù)法,若2小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少過半需就醫(yī)。宮縮監(jiān)測需記錄開始時間、持續(xù)時長和間隔周期,出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮或破水、見紅等伴隨癥狀時應(yīng)立即就診。保持適度活動避免長時間站立,學(xué)習拉瑪澤呼吸法有助于區(qū)分生理性宮縮與產(chǎn)兆,妊娠晚期避免性生活及乳房過度刺激以防誘發(fā)宮縮。
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