胎動與宮縮的主要區(qū)別在于胎動是胎兒自主活動引起的腹部局部變化,宮縮則是子宮肌肉規(guī)律性收縮引起的整體腹部發(fā)硬。胎動通常表現(xiàn)為間斷性、無規(guī)律的腹部局部鼓包或滑動感,宮縮則表現(xiàn)為從子宮底部向下的整體緊縮感,可能伴隨疼痛或腰酸。
胎動是胎兒在子宮內(nèi)的活動通過羊水傳導(dǎo)至腹壁的表現(xiàn),妊娠18-20周初產(chǎn)婦可開始感知,經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺。胎動形式包括翻身、踢腿、打嗝等,每日計數(shù)30次以上為正常,夜間安靜時更易察覺。胎動減少可能提示胎兒缺氧,需及時就醫(yī)。
宮縮分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮。妊娠中晚期出現(xiàn)的生理性宮縮持續(xù)時間短、強(qiáng)度弱、無規(guī)律,不會引起宮頸變化。臨產(chǎn)宮縮初期間隔10-15分鐘,持續(xù)20-30秒,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次,持續(xù)40-60秒,伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。真性宮縮的特征是疼痛從后背輻射至腹部,改變體位不緩解。
妊娠晚期建議每日固定時間進(jìn)行胎動計數(shù),可選擇餐后1小時采取左側(cè)臥位記錄。若12小時內(nèi)胎動少于20次或較平時減少50%需就診。出現(xiàn)10分鐘內(nèi)2-3次規(guī)律宮縮、見紅或破水等臨產(chǎn)征兆時應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時住院。孕期避免過度勞累,宮縮時可通過緩慢深呼吸緩解,假性宮縮可通過改變體位、補(bǔ)充水分減輕。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評估宮縮性質(zhì),必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
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