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髕骨骨折如何恢復鍛煉

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髕骨骨折可通過臥床制動、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、漸進負重訓練等方式恢復鍛煉。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床制動

骨折初期需嚴格臥床制動，使用支具或石膏固定患肢4-6周。期間可進行踝泵運動預防深靜脈血栓，每日重復進行300-500次。禁止主動屈伸膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。若出現(xiàn)石膏松動或皮膚壓迫需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、關(guān)節(jié)活動度訓練

拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機輔助訓練，每日2次，每次20分鐘，角度從30度逐步增加至90度。配合熱敷緩解僵硬，水溫控制在40-45攝氏度。訓練后出現(xiàn)腫脹可冰敷15分鐘。若活動時骨擦感明顯需暫停訓練。

3、肌力強化訓練

肌力恢復采用等長收縮訓練，仰臥位繃緊大腿肌肉保持10秒，每組10次，每日3組。2周后過渡到直腿抬高訓練，抬腿高度不超過30厘米。可使用彈力帶增加阻力，選擇黃色或紅色中等阻力彈力帶。訓練后肌肉酸痛持續(xù)超過48小時應減少強度。

4、平衡協(xié)調(diào)訓練

單腿站立訓練從扶墻開始，逐漸過渡到使用平衡墊，每次維持30秒，每日5組。進階訓練包括閉眼站立、拋接球練習等。訓練時需佩戴護膝防止跌倒，選擇鉸鏈式護膝提供側(cè)向穩(wěn)定性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛需退回上一階段訓練。

5、漸進負重訓練

負重從體重的25%開始，借助助行器或拐杖完成步行，每周增加10%負重。6周后過渡到全負重行走，步態(tài)訓練包括腳跟-腳尖行走、側(cè)向移動等。游泳和騎固定自行車可作為低沖擊有氧訓練，水溫保持28-32攝氏度，騎行阻力設為1-3檔。

康復期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，可通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜補充。避免跳躍、深蹲等高沖擊動作至少3個月。定期復查X線評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖需及時復診。睡眠時抬高患肢15厘米有助于消腫，使用記憶棉枕頭支撐膝關(guān)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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