HBV即乙型肝炎病毒,其引起的乙型肝炎與普通肝炎的主要區(qū)別在于病原體不同,后者通常指甲型肝炎病毒等引起的其他病毒性肝炎,兩者在傳播途徑、疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)防策略上存在差異。
乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染所致,主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播,病毒可長期潛伏并持續(xù)復(fù)制。普通肝炎中常見的甲型肝炎則由甲型肝炎病毒引起,主要通過糞-口途徑傳播,如攝入被污染的食物或水,通常表現(xiàn)為急性感染,較少轉(zhuǎn)為慢性。
乙型肝炎的臨床表現(xiàn)多樣,急性期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀,部分感染者可發(fā)展為慢性肝炎,長期存在肝臟炎癥,甚至進(jìn)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。普通肝炎如甲型肝炎,通常表現(xiàn)為急性自限性疾病,癥狀包括發(fā)熱、乏力、黃疸等,絕大多數(shù)患者可完全康復(fù),極少發(fā)展為慢性肝炎。
乙型肝炎感染后,成年人中約有部分會轉(zhuǎn)為慢性感染,慢性乙型肝炎患者需要長期監(jiān)測與管理,以控制病毒復(fù)制和延緩肝病進(jìn)展。而甲型肝炎等普通肝炎在急性期過后,病毒通常會被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除,獲得持久免疫力,一般不遺留慢性肝臟損害。
乙型肝炎的診斷主要依賴于血清學(xué)檢測,如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體等標(biāo)志物,以及乙型肝炎病毒DNA定量檢測。普通肝炎如甲型肝炎的診斷則通過檢測甲型肝炎病毒抗體,包括IgM和IgG抗體,來區(qū)分近期感染或既往感染。
乙型肝炎可通過接種乙型肝炎疫苗進(jìn)行有效預(yù)防,治療方面包括使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等免疫調(diào)節(jié)治療,目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥。普通肝炎如甲型肝炎以預(yù)防為主,注重飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,也有甲型肝炎疫苗可供接種,治療多為對癥支持,如休息、保肝,一般無須特殊抗病毒藥物。
無論是乙型肝炎還是其他類型的病毒性肝炎,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免高危行為、接種疫苗都是重要的預(yù)防措施。對于已確診的肝炎患者,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)變化,遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意均衡營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免飲酒和濫用藥物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),維護(hù)肝臟健康。適度的體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免過度勞累。
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