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什么是肝炎病毒HBV

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肝炎病毒HBV是乙型肝炎病毒的英文縮寫，它是一種嗜肝DNA病毒，主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，感染后可能導(dǎo)致急性或慢性乙型肝炎，長期慢性感染有發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險。

一、病毒特性

乙型肝炎病毒是一種專門侵犯肝臟的DNA病毒。它的結(jié)構(gòu)包括外部的包膜和內(nèi)部的核心，核心內(nèi)含病毒的DNA和DNA聚合酶。這種病毒具有嚴格的嗜肝性，主要感染肝細胞并在其中復(fù)制。病毒復(fù)制過程中會產(chǎn)生多種抗原，如表面抗原、e抗原和核心抗原，這些抗原以及人體針對它們產(chǎn)生的抗體，是臨床診斷乙型肝炎感染狀態(tài)和病情評估的重要血清學(xué)標(biāo)志物。

二、傳播途徑

乙型肝炎病毒的傳播主要有三種途徑。第一是血液傳播，輸入被病毒污染的血液或血制品，使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械進行手術(shù)、注射、紋身、穿耳洞等，共用剃須刀或牙刷等可能沾染微量血液的個人物品，均可導(dǎo)致傳播。第二是性接觸傳播，無保護的性行為是重要的傳播方式。第三是母嬰傳播，感染HBV的母親在分娩過程中或產(chǎn)后密切接觸可能將病毒傳給新生兒，這是我國過去乙肝高發(fā)的主要原因之一。

三、感染結(jié)局

人體感染HBV后，結(jié)局多樣。部分成年人感染后表現(xiàn)為急性乙型肝炎，可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、黃疸等癥狀，但大多可通過自身免疫清除病毒而痊愈。另一部分人，特別是嬰幼兒時期感染者，免疫系統(tǒng)難以徹底清除病毒，容易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)或慢性乙型肝炎。慢性乙肝患者可能長期無癥狀，也可能反復(fù)出現(xiàn)肝炎活動，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。

四、疾病危害

慢性乙型肝炎是主要的危害所在。病毒在肝細胞內(nèi)長期存在并復(fù)制，可引發(fā)持續(xù)的肝臟炎癥和纖維化。如果病情得不到有效控制，肝臟纖維化程度不斷加重，經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年，可能進展為肝硬化。肝硬化會導(dǎo)致肝功能嚴重減退和門靜脈高壓，出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。慢性HBV感染是肝細胞癌最重要的危險因素，大大增加了罹患肝癌的概率。

五、防治策略

預(yù)防HBV感染最有效的方法是接種乙型肝炎疫苗。我國已將乙肝疫苗納入計劃免疫，新生兒出生后需按規(guī)定程序接種三針。對于未感染過HBV的成年人，如果檢查發(fā)現(xiàn)表面抗體陰性，也建議接種疫苗。治療方面，慢性乙型肝炎患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范的抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物和聚乙二醇干擾素α-2b注射液等，目標(biāo)是最大限度地抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。感染者應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)。

了解乙型肝炎病毒后，日常預(yù)防至關(guān)重要。除了確保接種疫苗外，應(yīng)避免不必要的輸血和使用血制品，在醫(yī)療操作中確保使用一次性或經(jīng)過嚴格消毒的器械，不與他人共用可能接觸血液的個人用品。進行性行為時正確使用安全套可以降低感染風(fēng)險。對于乙肝表面抗原陽性的母親，新生兒應(yīng)在出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以有效阻斷母嬰傳播。普通人在體檢時應(yīng)關(guān)注乙肝五項檢查結(jié)果，了解自身的感染和免疫狀態(tài)。已確診的乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者，無須過度焦慮，但必須建立長期管理的意識，嚴格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食，并遵照醫(yī)囑定期到肝病科或感染科復(fù)查，監(jiān)測病情變化，由醫(yī)生決定是否需要以及何時啟動抗病毒治療，從而有效控制病情，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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