肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與軟組織退變、慢性勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。該方法無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,但需注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。疼痛劇烈時(shí)可采用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施。推薦爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)及毛巾牽拉訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。堅(jiān)持6-8周可顯著改善關(guān)節(jié)粘連。
封閉治療適用于頑固性疼痛患者。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn),能快速緩解炎癥。每年治療不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連,術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但存在神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合術(shù)后3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)才能達(dá)到最佳效果。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。建議多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于軟組織修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試冰敷10分鐘緩解癥狀,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,自行用藥可能延誤病情。
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