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治肩周炎的方法有哪些

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肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、甲狀腺疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免提拉重物或過度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少肩部壓迫。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng),身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針與逆時(shí)針畫圈,每次5-10分鐘。適當(dāng)熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾敷于肩部15-20分鐘,每日2-3次。

2、物理治療

超聲波治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng),緩解關(guān)節(jié)粘連。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),改善慢性炎癥。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)由康復(fù)師被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)4-6周。冷療適用于急性疼痛期,冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣。玻璃酸鈉注射液直接關(guān)節(jié)腔注射,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制炎癥因子。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可穿透皮膚直達(dá)病灶。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、揉法松解粘連,點(diǎn)按天宗穴緩解肌肉緊張。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1次。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀,需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩,通過微創(chuàng)技術(shù)切開攣縮關(guān)節(jié)囊。開放手術(shù)松解適用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架。麻醉下手法松解在全身麻醉后被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié),術(shù)后易復(fù)發(fā)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3天內(nèi)冰敷減輕腫脹,1周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

飲食需增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助肌肉恢復(fù)。避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。康復(fù)期堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng),面對(duì)墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒,每日3組。游泳是理想的維持性鍛煉,水溫建議保持在28-30℃。若夜間疼痛影響睡眠,可嘗試側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患臂減輕牽拉。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自行使用藥物可能掩蓋病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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