肩周炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、運動康復(fù)和手術(shù)治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
藥物治療是緩解肩周炎癥狀的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肩部肌肉痙攣。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也能直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期使用或自行調(diào)整劑量。
物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療和電療等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。冷敷適用于急性期腫脹疼痛。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超聲波治療能深入組織,促進(jìn)炎癥吸收。電療通過電流刺激幫助減輕疼痛。物理治療通常需要多次進(jìn)行,效果逐漸顯現(xiàn)。
中醫(yī)治療肩周炎可采用針灸、推拿和中藥外敷等方法。針灸通過刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。推拿手法可松解粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。中藥外敷如活血止痛膏能溫經(jīng)散寒,促進(jìn)局部代謝。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化方案,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
運動康復(fù)包括被動活動和主動鍛煉。初期可在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運動、爬墻運動等被動活動。隨著癥狀改善,逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向的活動度訓(xùn)練。后期加強(qiáng)肩周肌肉力量練習(xí),如彈力帶訓(xùn)練。運動康復(fù)需循序漸進(jìn),避免過度疼痛。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)主要解決關(guān)節(jié)囊粘連和肩袖問題。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用患側(cè)上肢。睡眠時可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。適度進(jìn)行肩部熱敷和輕柔按摩,但避免劇烈活動。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案??祻?fù)期間保持耐心,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得良好恢復(fù)。
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