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關(guān)于血HCG檢查

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血HCG檢查是通過(guò)檢測(cè)血液中人絨毛膜促性腺激素水平來(lái)輔助診斷妊娠及相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段。主要有早期妊娠診斷、異位妊娠篩查、流產(chǎn)監(jiān)測(cè)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)等用途。

1、早期妊娠診斷

受精卵著床后7-10天即可在血液中檢出HCG，其濃度每48小時(shí)呈倍數(shù)增長(zhǎng)。該檢查較尿HCG試紙更早更準(zhǔn)確，能檢測(cè)出5-20mIU/mL的低濃度HCG。臨床常用于輔助判斷受孕時(shí)間，配合超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。需注意多胎妊娠時(shí)HCG水平可能顯著高于單胎。

2、異位妊娠篩查

當(dāng)血HCG超過(guò)1500-2000mIU/mL而陰道超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊時(shí)需警惕異位妊娠。異位妊娠患者的HCG上升速度通常較慢，48小時(shí)增幅不足50%。該檢查需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，結(jié)合孕酮水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷，確診后需立即處理以防輸卵管破裂出血。

3、流產(chǎn)監(jiān)測(cè)

先兆流產(chǎn)時(shí)HCG上升遲緩或下降，完全流產(chǎn)后2-3周應(yīng)降至正常。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需連續(xù)監(jiān)測(cè)HCG變化，配合超聲評(píng)估胚胎活性。難免流產(chǎn)時(shí)HCG水平持續(xù)下降，不全流產(chǎn)可能表現(xiàn)為HCG下降停滯，這些情況都可能需要醫(yī)療干預(yù)。

4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病評(píng)估

葡萄胎患者的血HCG水平異常升高，可能超過(guò)10萬(wàn)mIU/mL，且持續(xù)上升。化療后需每周監(jiān)測(cè)HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查預(yù)防惡變。絨毛膜癌患者的HCG水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，是療效評(píng)估的重要指標(biāo)。

5、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)

某些非妊娠相關(guān)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等可能分泌HCG。男性出現(xiàn)不明原因HCG升高需排查睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤也可能出現(xiàn)HCG輕度升高，需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查綜合判斷。

進(jìn)行血HCG檢查前無(wú)須空腹，但需告知醫(yī)生近期是否使用過(guò)含HCG成分的藥物。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，若出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。非妊娠期患者發(fā)現(xiàn)HCG異常升高時(shí)，需完善婦科檢查、超聲、CT等進(jìn)一步明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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