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慢性根尖周炎怎么治療

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慢性根尖周炎可通過根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、拔牙、生活護理等方式治療。慢性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、牙外傷、牙周炎擴散、細(xì)菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性根尖周炎的首選方法,通過清除根管內(nèi)壞死組織及感染物質(zhì),并用牙膠尖等材料嚴(yán)密充填根管,消除根尖周炎癥。治療需分次進行,包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟。若根尖病變較大,可能需配合使用氫氧化鈣糊劑等藥物輔助消炎。根管治療成功率較高,但復(fù)雜病例可能需要二次治療或聯(lián)合其他方法。

2、根尖手術(shù)

當(dāng)根管治療失敗或根尖病變持續(xù)存在時,可考慮根尖切除術(shù)。手術(shù)通過翻瓣暴露根尖區(qū),去除病變組織及部分根尖,并用生物材料倒充填根尖孔。適用于根管鈣化、器械分離、根尖囊腫等特殊情況。術(shù)后需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查評估愈合情況。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊等控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于頑固性根尖周炎,可能需局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋藥物。藥物治療通常作為輔助手段,需嚴(yán)格遵循用藥周期,避免自行增減藥量。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生既往藥物過敏史。

4、拔牙

對于無法保留的嚴(yán)重患牙,如牙根縱裂、大面積根尖破壞或伴有頜骨骨髓炎等情況,需考慮拔除患牙。拔牙后3個月可評估骨愈合情況,選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺失牙。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運動,使用氯己定含漱液預(yù)防干槽癥,進食溫涼軟食。

5、生活護理

治療期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用軟毛牙刷清潔口腔,配合牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,建議每6個月進行專業(yè)潔治。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者治療前應(yīng)監(jiān)測血壓,以降低治療風(fēng)險。

慢性根尖周炎患者日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,每次不少于2分鐘,重點清潔牙齦邊緣及牙縫??蛇x用含氟牙膏增強牙體抗齲能力,飯后用溫水漱口減少食物殘渣滯留。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時應(yīng)及時復(fù)診,避免劇烈運動導(dǎo)致患牙二次損傷。長期缺牙未修復(fù)可能影響鄰牙穩(wěn)定性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成后續(xù)修復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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