踝關(guān)節(jié)手術(shù)后一般需要4-8周才能逐步恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與手術(shù)方式、組織損傷程度及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定術(shù)后,若采用鋼板螺釘固定且無并發(fā)癥,術(shù)后4-6周可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)軟組織損傷較小,部分患者術(shù)后2-4周即可嘗試拄拐輔助行走。韌帶重建手術(shù)因需等待移植物愈合,完全負(fù)重行走通常需6-8周??祻?fù)過程中需遵循階段性計(jì)劃,初期以非負(fù)重活動(dòng)為主,2周后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,4周后逐步增加負(fù)重比例。術(shù)后1-2周需嚴(yán)格制動(dòng)并使用拐杖避免患肢受力,3-4周可過渡到雙拐部分負(fù)重,6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可改為單拐行走??祻?fù)進(jìn)度受年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響,青少年患者恢復(fù)速度??煊诶夏耆?。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、平衡練習(xí)等康復(fù)鍛煉。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙飲酒影響愈合。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或切口滲液,需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效可能。
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