麻疹和蕁麻疹可通過發(fā)病原因、皮疹特征、伴隨癥狀及病程進行區(qū)分。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,蕁麻疹則屬于過敏性或物理性皮膚反應。兩者在臨床表現(xiàn)、傳染性及治療方式上存在顯著差異。
麻疹由麻疹病毒感染引起,通過飛沫傳播,具有強傳染性。蕁麻疹多因過敏原接觸、物理刺激或自身免疫異常導致,常見誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等,無傳染性。麻疹需隔離治療,蕁麻疹需避免過敏原。
麻疹皮疹為紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始,逐漸蔓延至全身,可融合成片,消退后遺留色素沉著。蕁麻疹表現(xiàn)為風團樣皮疹,形態(tài)不規(guī)則,邊界清晰,伴有明顯瘙癢,皮疹通常在24小時內自行消退但反復發(fā)作。
麻疹常伴高熱、咳嗽、結膜炎及口腔科氏斑,病程約7-10天。蕁麻疹通常無發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克,急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹持續(xù)超過6周。
麻疹潛伏期約10-14天,發(fā)病前4天至出疹后4天均具傳染性。蕁麻疹無傳染性,但過敏體質可能遺傳,家族中常有類似病史。麻疹需接種疫苗預防,蕁麻疹需通過過敏原檢測規(guī)避誘因。
麻疹以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱、鹽酸氨溴索口服液止咳。蕁麻疹需抗過敏治療,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重時使用地塞米松磷酸鈉注射液。兩者均需避免抓撓皮膚。
麻疹患者應隔離至出疹后5天,保持室內空氣流通,補充維生素A有助于緩解癥狀。蕁麻疹患者需記錄飲食日記排查過敏原,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應,須立即就醫(yī)。日常注意增強免疫力,接種麻疹疫苗可有效預防感染。
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