濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態(tài)、持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘因及病理機制進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,慢性反復(fù)發(fā)作;蕁麻疹以風(fēng)團伴劇癢為特征,皮損通常在24小時內(nèi)消退。
濕疹的皮疹多呈對稱分布,常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚,急性期以紅斑、丘疹、水皰為主,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。瘙癢劇烈且持續(xù),搔抓后易出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。病因與皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境刺激有關(guān),部分患者有遺傳傾向。
蕁麻疹的典型皮損為大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,可孤立或融合成片,通常數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。瘙癢呈陣發(fā)性,部分患者伴有血管性水腫。發(fā)病機制主要為肥大細胞脫顆粒釋放組胺,常見誘因包括食物、藥物、感染或物理刺激。
日常護理需注意避免過度清潔皮膚,濕疹患者宜選用無刺激保濕劑如凡士林,蕁麻疹發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。兩類疾病均需記錄可疑誘因,濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑,蕁麻疹患者需警惕過敏原。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等針對性治療。
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