屁股坐骨神經(jīng)疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,坐立時可用腰靠支撐。日常注意糾正不良姿勢,不要蹺二郎腿或單側(cè)負(fù)重。
疼痛初期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復(fù)。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,注意溫度不超過40℃??膳浜霞t外線理療燈使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波療法利用高頻電磁場改善微循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的麥肯基療法能針對性調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤壓力。加強(qiáng)腰腹核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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