剖腹產(chǎn)20天內(nèi)同房5次存在懷孕概率,但概率較低。產(chǎn)后短期內(nèi)卵巢功能尚未完全恢復(fù),但個(gè)體差異可能導(dǎo)致意外排卵。
產(chǎn)后20天屬于產(chǎn)褥期,此時(shí)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)階段,多數(shù)女性尚未恢復(fù)排卵功能。同房后懷孕概率與產(chǎn)后首次排卵時(shí)間密切相關(guān),臨床數(shù)據(jù)顯示產(chǎn)后6周內(nèi)排卵概率不足10%。剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)子宮的創(chuàng)傷可能進(jìn)一步延遲卵巢功能恢復(fù),但哺乳行為會(huì)通過抑制促性腺激素釋放激素降低排卵概率。未哺乳產(chǎn)婦的排卵恢復(fù)時(shí)間通常早于哺乳產(chǎn)婦,最早可在產(chǎn)后25-30天發(fā)生排卵。
極少數(shù)產(chǎn)婦因個(gè)體激素水平差異,可能在產(chǎn)后3周左右出現(xiàn)意外排卵。此類情況多發(fā)生于未堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、孕前月經(jīng)周期較短或有多囊卵巢綜合征病史的產(chǎn)婦。同房5次意味著多次暴露于受孕風(fēng)險(xiǎn)中,若恰逢排卵期則可能受孕。產(chǎn)后排卵常先于月經(jīng)恢復(fù)發(fā)生,故不能以月經(jīng)來潮作為避孕依據(jù)。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況后再考慮恢復(fù)性生活,哺乳期應(yīng)選擇屏障避孕法如避孕套,非哺乳期可選用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。注意觀察陰道出血、腹痛等異常癥狀,保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后身體恢復(fù)期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于80克,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,每次10-15分鐘,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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