嬰兒睪丸一大一小通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與陰囊內(nèi)溫度調(diào)節(jié)、鞘膜積液未完全吸收等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、異常硬結(jié)或持續(xù)增大需就醫(yī)排查病理性原因。
多數(shù)嬰兒出生后兩側(cè)睪丸大小存在輕微差異,這與陰囊對溫度變化的適應(yīng)性收縮有關(guān)。右側(cè)睪丸因解剖位置偏高可能顯得略大,鞘膜積液在1歲前未完全吸收也會導(dǎo)致暫時性大小不對稱。日常觀察中,睪丸質(zhì)地應(yīng)柔軟均勻,按壓無哭鬧反應(yīng),大小差異通常不超過20%。
少數(shù)情況下,睪丸大小差異需警惕病理性改變。隱睪癥可能表現(xiàn)為單側(cè)睪丸缺失或發(fā)育不良,觸診時患側(cè)陰囊空虛。睪丸扭轉(zhuǎn)會引起患側(cè)突然腫大、發(fā)硬并伴隨劇烈哭鬧,需6小時內(nèi)緊急處理。腹股溝斜疝可能導(dǎo)致腸管墜入陰囊形成異常包塊,鞘膜積液若持續(xù)增大超過2厘米需排除腫瘤可能。
家長日常應(yīng)注意保持嬰兒會陰部清潔干燥,避免過度包裹導(dǎo)致局部溫度過高。洗澡時可輕柔觸診對比兩側(cè)睪丸形態(tài),記錄每月變化情況。選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布,減少對陰囊的摩擦刺激。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,或大小差異持續(xù)超過3個月未改善,應(yīng)及時至小兒外科或泌尿外科就診,通過超聲檢查明確診斷。哺乳期母親可適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入,有助于嬰兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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