插胃管需注意嚴(yán)格無菌操作、確認(rèn)管道位置、固定穩(wěn)妥、觀察并發(fā)癥及保持管道通暢。插胃管是臨床常用的操作技術(shù)，主要用于胃腸減壓、鼻飼營養(yǎng)或給藥，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致黏膜損傷、誤吸或感染等風(fēng)險。
1、無菌操作
插管前需洗手消毒，使用一次性無菌胃管和手套。鼻腔及口腔用碘伏棉簽消毒，避免將細(xì)菌帶入消化道。操作中避免胃管接觸非無菌區(qū)域，鼻飼營養(yǎng)時需每日更換輸注器具，防止細(xì)菌污染引發(fā)感染性腹瀉。
2、位置確認(rèn)
插入后必須通過抽吸胃液、聽診氣過水聲或X線確認(rèn)胃管末端位于胃內(nèi)。誤入氣管可能導(dǎo)致窒息，進入小腸可能引發(fā)腸穿孔?；杳曰颊咝桀~外警惕，可通過檢測抽取液pH值輔助判斷，胃液pH通常小于4。
3、穩(wěn)妥固定
用醫(yī)用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰，避免移位或脫出。躁動患者可加用約束帶，但需定時松解防止皮膚壓傷。固定時預(yù)留適當(dāng)活動度，避免鼻黏膜受壓缺血，每日檢查固定處皮膚情況。
4、并發(fā)癥觀察
密切監(jiān)測有無鼻腔出血、咽喉疼痛、嗆咳或呼吸困難等癥狀。長期置管可能引起食管炎、反流性肺炎，鼻飼時需抬高床頭30度。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即拔管并處理。
5、保持通暢
每次使用前后用溫水沖洗管道，鼻飼營養(yǎng)時每4小時沖洗一次。藥物需充分碾碎溶解，避免堵塞管腔。若遇阻力不可強行注水，可用碳酸氫鈉溶液浸泡溶解凝固營養(yǎng)液。堵管嚴(yán)重時需更換新胃管。
插胃管后應(yīng)定期評估留置必要性，長期置管者每4周更換一次。保持口腔清潔每日2次，鼻飼營養(yǎng)時控制輸注速度和溫度。記錄胃液顏色、量和性質(zhì)，異常時及時通知醫(yī)護人員?；颊呒凹覍傩枵莆栈咀o理要點，避免自行調(diào)整管道位置。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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