得了糖尿病不一定會發(fā)生并發(fā)癥,但長期血糖控制不佳會顯著增加并發(fā)癥發(fā)生概率。糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病等。積極控制血糖、定期監(jiān)測和健康生活方式可有效預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,長期高血糖導致腎小球濾過功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。治療需嚴格控制血糖和血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物延緩腎病進展。定期檢查尿微量白蛋白和腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變由高血糖引起視網(wǎng)膜微血管損傷,可能導致視力下降甚至失明。早期通常無癥狀,晚期可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損?;颊咝瓒ㄆ谶M行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán),激光光凝術可用于治療增殖性病變。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常,如麻木、疼痛或灼熱感,可能與長期高血糖導致神經(jīng)纖維損傷有關。患者可出現(xiàn)感覺減退或痛覺過敏,嚴重時導致足部潰瘍。治療包括血糖控制、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片和普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。
糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥,由神經(jīng)病變和血管病變共同導致,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺喪失、皮膚干燥開裂和難以愈合的傷口。預防需每日檢查雙足、保持足部清潔干燥,穿合適鞋襪,一旦出現(xiàn)破損應立即就醫(yī)處理,避免感染加重。
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增高,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中,與高血糖加速動脈粥樣硬化有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸和活動后氣促等癥狀。預防需綜合控制血糖、血壓和血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片和鹽酸二甲雙胍片等藥物降低心血管事件風險。
糖尿病患者應建立科學的生活方式管理體系,包括均衡飲食控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和蔬菜,規(guī)律進行有氧運動和力量訓練幫助改善胰島素敏感性,保持健康體重避免肥胖,戒煙限酒減少心血管風險因素,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,按時進行并發(fā)癥篩查如眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物或胰島素治療,學習糖尿病自我管理知識提高疾病認知,保持積極心態(tài)避免情緒波動影響血糖穩(wěn)定,出現(xiàn)任何異常癥狀及時就醫(yī)尋求專業(yè)指導。通過全面系統(tǒng)的健康管理,大多數(shù)糖尿病患者可有效預防并發(fā)癥發(fā)生,維持良好生活質(zhì)量。
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