老人臨終前是否進行心肺復(fù)蘇需根據(jù)病情和家屬意愿綜合評估。心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停的急救,但終末期患者實施可能增加痛苦且效果有限。
心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的有效手段,通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)。對于突發(fā)心梗、溺水等意外導(dǎo)致的心跳停止,及時心肺復(fù)蘇能挽救生命。但終末期慢性病或多器官衰竭患者,心肺功能已不可逆衰退,強行復(fù)蘇可能造成肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥,且無法改變最終結(jié)局。
部分終末期患者已簽署放棄搶救同意書,或存在惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、嚴重腦損傷等不可逆病理狀態(tài)。此時心肺復(fù)蘇違背自然死亡規(guī)律,可能延長臨終痛苦。醫(yī)療團隊需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、生存質(zhì)量預(yù)期及家屬意愿審慎決策,優(yōu)先考慮舒緩醫(yī)療措施。
建議家屬提前與醫(yī)生溝通患者病情進展和預(yù)后,了解心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥與局限性。對于預(yù)期壽命有限的終末期老人,可考慮預(yù)先制定醫(yī)療護理計劃,選擇減輕痛苦的姑息治療。日常需關(guān)注老人營養(yǎng)支持和疼痛管理,保持皮膚清潔和體位舒適,通過語言交流和心理疏導(dǎo)緩解焦慮。若出現(xiàn)明顯呼吸困難或疼痛加重,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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