孕37周腰痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、就醫(yī)檢查等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮可能壓迫腰骶部神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性鈍痛。這種疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重,平臥時(shí)減輕。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部重量,避免提重物,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位緩解壓迫。若疼痛伴隨下肢麻木或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使骨盆韌帶松弛,造成腰椎穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為翻身或改變體位時(shí)腰痛加劇??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量,使用骨盆穩(wěn)定帶提供支撐。避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作,起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體缺鈣可能引起腰椎骨質(zhì)疏松樣疼痛,夜間癥狀更明顯。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,每日攝入500毫升牛奶、100克豆腐等富鈣食物。曬太陽(yáng)有助于維生素D合成促進(jìn)鈣吸收。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素。每日飲水2000毫升以上,排尿后從前向后清潔會(huì)陰。
規(guī)律性腰腹痛伴隨腹部發(fā)緊可能是宮縮表現(xiàn),若每10分鐘出現(xiàn)3次以上或見(jiàn)紅破水,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。假性宮縮可通過(guò)改變體位、洗溫水澡緩解,真性宮縮需住院待產(chǎn)。此時(shí)避免按摩腰部以免刺激宮縮強(qiáng)度。
孕晚期腰痛需密切觀(guān)察是否伴隨陰道流血、胎動(dòng)異常等癥狀。建議每日左側(cè)臥位休息2-3次,每次30分鐘;使用記憶棉孕婦枕支撐腰背部;控制體重增長(zhǎng)在12公斤以?xún)?nèi)以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛影響睡眠或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,排除胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨產(chǎn)前可學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法幫助分散疼痛注意力。
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