孕37周小腹跟痛經(jīng)似的可能由假性宮縮、胎頭下降、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)、住院待產(chǎn)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能導(dǎo)致小腹陣發(fā)性疼痛，類似痛經(jīng)但持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。通常與身體疲勞、脫水或膀胱充盈有關(guān)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊無規(guī)律，改變體位或飲水后可緩解。無須特殊治療，建議左側(cè)臥位休息，記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)。
2、胎頭下降
胎兒入盆時(shí)壓迫盆腔神經(jīng)和韌帶，可能引發(fā)下腹墜脹感。多發(fā)生在初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4周，伴隨尿頻、行走不便等癥狀?？赏ㄟ^骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解，使用托腹帶減輕壓力。若合并陰道出血或破水需立即就診。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力降低易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎，除小腹痛外常伴尿急尿痛?？赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素，治療期間每日飲水超過2000毫升。
4、胎盤早剝
胎盤部分或全部提前剝離會(huì)引起劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，屬于妊娠晚期急癥。常見于高血壓、外傷或羊水過多孕婦，可能伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少。需立即急診剖宮產(chǎn)，術(shù)后監(jiān)測(cè)凝血功能和腎功能。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)開始。37周后出現(xiàn)每5-6分鐘一次的陣痛，持續(xù)30秒以上且逐漸增強(qiáng)，或見紅量超過月經(jīng)量時(shí)，建議攜帶待產(chǎn)包住院。醫(yī)生會(huì)通過陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)分娩。
妊娠晚期腹痛需區(qū)分生理性和病理性變化。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)即刻前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。建議提前熟悉分娩征兆和就醫(yī)路線，準(zhǔn)備好母嬰健康手冊(cè)及產(chǎn)檢資料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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