黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，可能引發(fā)局部組織破壞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等危害。黑色素瘤的危害主要有皮膚潰爛、淋巴系統(tǒng)受累、內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移、神經(jīng)系統(tǒng)損害、全身惡病質(zhì)等。
1、皮膚潰爛
黑色素瘤早期可導(dǎo)致皮膚色素沉著斑塊增大、形態(tài)不規(guī)則，隨著病情進(jìn)展，腫瘤組織可能發(fā)生潰爛、出血或感染。局部皮膚屏障破壞會增加繼發(fā)感染概率，長期不愈的潰瘍還可能伴隨明顯疼痛。對于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶，手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查皮膚狀況。
2、淋巴系統(tǒng)受累
腫瘤細(xì)胞通過淋巴管擴(kuò)散時(shí)，可導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬。常見轉(zhuǎn)移部位包括腋窩、腹股溝和頸部淋巴結(jié)群。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫周圍血管神經(jīng)，引發(fā)肢體水腫或麻木感。確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需進(jìn)行活檢，治療上可能需結(jié)合淋巴結(jié)清掃術(shù)和靶向藥物如維莫非尼片。
3、內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移
晚期黑色素瘤易通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等臟器。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血和呼吸困難；肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水；腦轉(zhuǎn)移常伴隨頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。針對多發(fā)轉(zhuǎn)移可采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液聯(lián)合化療方案，但預(yù)后通常較差。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
原發(fā)于肢端的黑色素瘤可能沿神經(jīng)鞘膜生長，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為感覺異?；蜻\(yùn)動功能障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移還會引發(fā)癲癇發(fā)作、偏癱等癥狀。神經(jīng)侵犯性病灶治療難度較大，可能需要放射治療聯(lián)合達(dá)卡巴嗪注射液控制病情進(jìn)展。
5、全身惡病質(zhì)
廣泛轉(zhuǎn)移的黑色素瘤患者常出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血和器官衰竭。腫瘤釋放的炎性因子會導(dǎo)致持續(xù)低熱、食欲減退，晚期可能出現(xiàn)凝血功能障礙或多器官功能衰竭。營養(yǎng)支持治療結(jié)合免疫調(diào)節(jié)劑伊匹木單抗注射液可部分緩解癥狀，但難以逆轉(zhuǎn)終末期病程。
黑色素瘤患者應(yīng)避免紫外線暴曬，定期進(jìn)行全身皮膚自查和影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)原有痣形態(tài)改變或新發(fā)色素性皮損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免抓撓病灶部位。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫治療或靶向治療，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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