高血壓一二三級(jí)主要根據(jù)收縮壓和舒張壓的數(shù)值進(jìn)行劃分,可分為1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓。高血壓分級(jí)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。
1級(jí)高血壓是指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱。此時(shí)血壓輕度升高,可能沒(méi)有明顯癥狀,但已經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)造成一定損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞等不適。治療上以生活方式干預(yù)為主,包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
2級(jí)高血壓是指收縮壓在160-179毫米汞柱或舒張壓在100-109毫米汞柱。此時(shí)血壓中度升高,對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、視力模糊等癥狀。除生活方式干預(yù)外,通常需要聯(lián)合使用兩種或以上降壓藥物,如厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血壓和靶器官功能。
3級(jí)高血壓是指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱。此時(shí)血壓嚴(yán)重升高,靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)高血壓危象。患者常有劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。需要立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等快速控制血壓,預(yù)防心腦血管意外發(fā)生。長(zhǎng)期治療需要多種降壓藥物聯(lián)合使用,并密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
高血壓患者無(wú)論處于哪個(gè)分級(jí),都應(yīng)定期測(cè)量血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常生活中要注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。肥胖者應(yīng)控制體重,體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)要積極治療原發(fā)病。定期復(fù)查血壓和靶器官功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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