骨質(zhì)疏松嚴重的癥狀主要有病理性骨折、身高縮短、駝背畸形、慢性疼痛和活動受限。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,嚴重時可導致骨骼脆性增加。
骨質(zhì)疏松嚴重時容易發(fā)生病理性骨折,常見部位包括椎體、髖部和腕部。輕微外力如咳嗽、彎腰或跌倒即可引發(fā)骨折,椎體壓縮性骨折可能導致急性背痛,髖部骨折會影響行走功能。這類骨折愈合緩慢,可能需要進行內(nèi)固定手術(shù)或椎體成形術(shù)治療。
由于椎體骨量丟失和微結(jié)構(gòu)破壞,多個椎體逐漸發(fā)生壓縮變形,導致身高明顯縮短。這種變化呈漸進性發(fā)展,嚴重時身高可縮短超過3厘米。測量身高時應(yīng)采用標準方法,定期監(jiān)測變化情況。
胸腰椎多節(jié)段椎體壓縮會導致脊柱后凸畸形,形成特征性的駝背外觀。這種畸形會改變身體重心,增加跌倒風險,同時可能壓迫胸腔和腹腔臟器,影響呼吸和消化功能。矯形支具可能有一定幫助。
骨質(zhì)疏松引起的慢性疼痛主要源于椎體微骨折和脊柱變形,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸痛,活動后加重。疼痛可能放射至肋間或腹部,影響睡眠和日?;顒?。除鎮(zhèn)痛藥物外,物理治療和心理疏導也很重要。
由于骨骼強度下降和疼痛影響,患者常出現(xiàn)活動能力減退,表現(xiàn)為行走距離縮短、上下樓梯困難、家務(wù)勞動能力下降等。這種情況容易形成惡性循環(huán),需要制定個體化的康復訓練計劃。
骨質(zhì)疏松嚴重癥狀患者應(yīng)注意保持均衡飲食,確保攝入足夠的鈣和維生素D,適當進行負重運動如散步、太極拳等,避免吸煙和過量飲酒,居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,如安裝扶手、保持地面干燥、穿防滑鞋等,定期進行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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