嚴重的骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風險增加、活動受限等癥狀。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,嚴重時可導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折概率升高。
嚴重的骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛,疼痛程度可能逐漸加重。這種疼痛通常與椎體壓縮性骨折有關(guān),骨折后可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起放射性疼痛。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物緩解癥狀,同時需避免負重活動。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體發(fā)生壓縮性骨折時,會引起身高明顯變矮。多個椎體骨折可累計造成身高減少,嚴重者身高可縮短超過10厘米。這種情況通常不可逆,早期干預(yù)可延緩病情進展。鈣劑配合維生素D制劑是基礎(chǔ)治療,如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。
胸椎多節(jié)段壓縮性骨折可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成明顯的駝背。這種畸形會影響呼吸功能,增加肺部感染風險。治療上除抗骨質(zhì)疏松藥物外,可能需要佩戴支具保護脊柱,嚴重者需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
嚴重骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生骨折,常見部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。髖部骨折危害最大,可能導(dǎo)致長期臥床和嚴重并發(fā)癥。預(yù)防骨折需綜合治療,包括使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等藥物改善骨質(zhì)量。
由于疼痛和骨折風險,患者常主動限制日常活動,導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,形成惡性循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,循序漸進增加活動量。水療和低強度有氧運動有助于改善功能狀態(tài)。
嚴重的骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范治療,定期監(jiān)測骨密度變化。日常應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適量進行負重運動如散步、太極拳等,避免吸煙和過量飲酒。居住環(huán)境要消除跌倒風險,使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)評估,防止骨折并發(fā)癥發(fā)生。
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