外痔大便后出血可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議多吃西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣食物,以免加重直腸黏膜充血。
排便后使用柔軟無香型濕巾清潔肛門,或使用溫水沖洗,避免用力擦拭。每日更換純棉內(nèi)褲,防止細菌滋生??删植客磕ǚ彩苛直Wo肛周皮膚,但需避開開放性創(chuàng)面。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液1:5000濃度幫助消炎,但皮膚破損者禁用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護黏膜并止血,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片改善靜脈回流。需注意孕婦禁用含麝香成分藥物。
對于反復(fù)出血、血栓性外痔或保守治療無效者,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
外痔出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。若出血持續(xù)超過1周、出血量增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等擠壓肛門的運動。
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