大便后出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行硬化劑注射治療。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但排便時(shí)劇痛明顯,可見肛門裂口。建議增加膳食纖維攝入改善便秘,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引發(fā)出血,多表現(xiàn)為間歇性暗紅色血便。息肉可能惡變,需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素。
腫瘤侵蝕血管可引起便血,血液多與糞便混合并伴里急后重感。確診需腸鏡活檢,早期手術(shù)聯(lián)合放化療可提高生存率。
日常需保持飲食清淡,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過5分鐘;便后清潔使用溫水沖洗,避免用力擦拭;適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),若出血持續(xù)或加重應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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