乙肝感染者通常無法根治,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性乙肝,治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程。
慢性乙肝患者通過長期抗病毒治療可有效控制病情。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這類藥物能強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于部分適合患者,通過免疫調(diào)節(jié)作用幫助清除病毒。治療期間需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。規(guī)范治療可使大部分患者病毒載量降至檢測下限,肝功能恢復(fù)正常,顯著降低肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)急性乙肝感染者可能實(shí)現(xiàn)自發(fā)性病毒清除。這類患者多見于成人期感染,免疫系統(tǒng)健全,感染后出現(xiàn)明顯急性肝炎癥狀但未轉(zhuǎn)為慢性。通過充分休息、營養(yǎng)支持等對癥處理,約90%成人急性乙肝可自愈。但這種情況在母嬰傳播感染者中極為罕見,新生兒感染后超過90%會(huì)發(fā)展為慢性乙肝。
乙肝感染者應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查。接種乙肝疫苗可預(yù)防其他肝炎病毒重疊感染。家庭成員應(yīng)篩查乙肝表面抗體,陰性者需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。雖然目前無法完全清除乙肝病毒,但科學(xué)管理能有效控制疾病進(jìn)展,多數(shù)患者可獲得與常人無異的壽命和生活質(zhì)量。
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