椎間盤膨出伴硬膜囊受壓可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射每次20分鐘,有助于減輕肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
針灸選取腎俞、委中等穴位改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1劑分兩次溫服。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。堅持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,注意防寒保暖避免受涼誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),飲食可適量增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。
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