總是牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齒敏感、持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開(kāi)髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需進(jìn)行根管治療。
根尖周炎常因牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致,咬合時(shí)疼痛明顯,可能伴有牙齦瘺管。X線可見(jiàn)根尖陰影,需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)清除病灶,必要時(shí)配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起張口受限、吞咽疼痛,可能伴隨頜面部腫脹。急性期需局部沖洗上藥,使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
牙周炎表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng),晚期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù),日常可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
預(yù)防牙疼需保持每日兩次巴氏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物。出現(xiàn)牙齒敏感可選用抗敏感牙膏,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩天或伴有發(fā)熱應(yīng)立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔健康管理。
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