牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。日常需減少甜食攝入并使用含氟牙膏。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀,后期需進(jìn)行根管治療。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,感染擴散至根尖周圍組織。主要癥狀為咬合痛、患牙浮出感,可能伴隨牙齦膿包。急性期需切開引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。慢性病例需通過根管治療或拔牙解決病灶。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動等。治療包括齦上潔治、齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液。每日使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)感染。常見下頜腫脹、張口受限,可能放射至耳部疼痛。急性期需局部沖洗上藥,口服羅紅霉素膠囊、奧硝唑片控制感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。發(fā)作期間用溫鹽水漱口保持口腔清潔。
預(yù)防牙疼需堅持早晚刷牙、飯后漱口,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需注意口腔衛(wèi)生,控制全身性疾病對牙周健康的影響。對于已經(jīng)發(fā)生的牙體疾病,早期干預(yù)可顯著提高治療效果。
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