牙疼伴隨低燒可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎或上呼吸道感染等原因引起,需結(jié)合口腔檢查與體溫監(jiān)測(cè)綜合判斷。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感,炎癥擴(kuò)散時(shí)可引發(fā)低燒。需通過(guò)根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制癥狀。
牙髓炎進(jìn)展可誘發(fā)根尖周組織化膿性炎癥,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹及持續(xù)性低燒。X線檢查可見(jiàn)根尖陰影,需進(jìn)行根管治療或膿腫切開(kāi)引流,配合頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片、奧硝唑膠囊抗感染。
阻生智齒周?chē)浗M織感染常導(dǎo)致牙齦紅腫、張口受限,伴隨37.5-38℃低燒。需局部沖洗上藥,嚴(yán)重時(shí)需拔除智齒,可使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
細(xì)菌通過(guò)病牙感染頜骨時(shí)可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),早期可表現(xiàn)為低燒伴患牙松動(dòng)。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行死骨摘除術(shù),配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液營(yíng)養(yǎng)支持。
病毒性感冒或扁桃體炎可能誤判為牙源性疼痛,實(shí)際為咽喉部放射痛伴低燒??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)鑒別,使用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物對(duì)癥治療。
出現(xiàn)牙疼低燒癥狀時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,暫停辛辣刺激食物。若24小時(shí)內(nèi)體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)面部腫脹,須立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染等急癥。日常需每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒等病灶牙。
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