胰腺炎的護(hù)理措施主要包括飲食調(diào)整、疼痛管理、藥物治療、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和生活習(xí)慣改善。
飲食調(diào)整是胰腺炎護(hù)理的基礎(chǔ)措施。急性發(fā)作期需禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,采用少量多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān)。建議選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤。可適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源。疼痛管理需要密切觀察疼痛程度和性質(zhì)變化。急性疼痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液。慢性疼痛患者可通過(guò)熱敷上腹部、分散注意力等方法緩解。避免使用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以防Oddi括約肌痙攣。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。常用藥物包括胰酶替代制劑如得每通胰酶腸溶膠囊、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、抑酸藥如奧美拉唑腸溶片等。注意觀察藥物不良反應(yīng),如胰酶制劑可能引起便秘或腹瀉。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)要重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、黃疸、腹脹等癥狀變化。每日測(cè)量體溫、脈搏、血壓等生命體征。觀察大便性狀和尿量變化,警惕胰腺假性囊腫、胰瘺等并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)檢查。生活習(xí)慣改善需要戒煙限酒,避免暴飲暴食。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重病情。
胰腺炎患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充脂溶性維生素,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。可記錄飲食日記幫助識(shí)別誘發(fā)食物。外出就餐時(shí)選擇清淡菜品,避免隱藏脂肪。隨身攜帶胰酶制劑以便餐時(shí)服用。保持適度體重,肥胖者需循序漸進(jìn)減重。注意足部護(hù)理,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。
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