胰腺炎患者可通過調(diào)整飲食、控制飲酒、規(guī)律用藥、監(jiān)測癥狀、適度活動等方式護理。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等原因引起。
急性發(fā)作期需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。緩解期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物。恢復(fù)期采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,避免油炸食品、肥肉、堅果等高脂食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,少量多餐減輕胰腺負擔(dān)。
酒精會直接損傷胰腺細胞,誘發(fā)胰酶異常激活。確診胰腺炎后需永久戒酒,避免飲用含酒精的飲料、藥酒及含酒精成分的食品。合并酒精依賴者需尋求專業(yè)戒酒幫助,防止復(fù)發(fā)。同時避免暴飲暴食,每餐保持七分飽。
遵醫(yī)囑使用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛明顯時可短期使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,或口服對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。禁止自行服用非甾體抗炎藥或激素類藥物。
每日記錄腹痛程度、排便情況及體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐、發(fā)熱超過38.5℃、皮膚鞏膜黃染或油花樣大便,提示可能發(fā)生胰腺壞死或感染,需立即就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需定期檢測血糖和糞便彈性蛋白酶,評估胰腺內(nèi)外分泌功能。
急性期需絕對臥床休息。恢復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,每次不超過30分鐘,以不誘發(fā)腹痛為度。避免仰臥起坐、舉重等增加腹壓的運動。合并胰腺假性囊腫者需限制彎腰動作,防止囊腫破裂。
胰腺炎患者需建立長期隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查腹部超聲或CT。日常注意保暖避免受涼,保持規(guī)律作息。可適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,但需避免含鎂、鈣的保健品刺激胰液分泌。烹飪時使用不粘鍋減少用油量,優(yōu)先選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。若出現(xiàn)消化不良癥狀,可臨時增加胰酶制劑用量并及時復(fù)診調(diào)整方案。
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