胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)主要包括飲食調(diào)整、疼痛管理、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)病情變化以及心理支持。胰腺炎患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免加重病情。
1、飲食調(diào)整
急性胰腺炎發(fā)作期需禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉，避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，可補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。烹飪方式以蒸煮為主，禁食油炸食品及酒精。
2、疼痛管理
腹痛是胰腺炎主要癥狀，輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。采取屈膝側(cè)臥位可緩解疼痛，避免使用熱敷以免加重炎癥。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)頑固性疼痛，需通過(guò)神經(jīng)阻滯或手術(shù)干預(yù)。
3、預(yù)防感染
胰腺壞死易繼發(fā)感染，需監(jiān)測(cè)體溫變化，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染可能。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。保持口腔清潔，臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。進(jìn)行腹腔穿刺等操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，避免交叉感染。
4、病情監(jiān)測(cè)
每日記錄腹痛程度、排便次數(shù)及性狀，觀察有無(wú)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)血糖水平，急性期可能出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，評(píng)估胰腺壞死范圍。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等需警惕多器官功能衰竭。
5、心理支持
長(zhǎng)期患病易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予情感支持。疼痛發(fā)作時(shí)采用深呼吸、音樂(lè)療法等分散注意力。戒酒困難者可尋求專(zhuān)業(yè)戒斷治療。
胰腺炎患者出院后需定期復(fù)查，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡，注明疾病類(lèi)型和用藥情況。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血脂血糖在正常范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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