鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過避免接觸過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻炎具有一定的遺傳傾向,若父母患有過敏性鼻炎,子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常對(duì)花粉、塵螨等過敏原敏感,接觸后易誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童早期癥狀,減少地毯、毛絨玩具等過敏原接觸,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、粉塵、冷空氣或刺激性氣體中,可能導(dǎo)致鼻黏膜防御功能下降。此類患者常伴有眼結(jié)膜充血、咽喉不適等伴隨癥狀。日常需佩戴口罩防護(hù),保持室內(nèi)濕度,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、通竅鼻炎顆粒等藥物。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào),引發(fā)持續(xù)性過敏性炎癥。這類患者往往合并哮喘或濕疹病史,癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性加重特點(diǎn)。除規(guī)范使用抗組胺藥物外,可考慮皮下注射特異性免疫制劑。常用治療藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、玉屏風(fēng)顆粒等。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣障礙,增加黏膜反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨啻嬖诔掷m(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛等典型表現(xiàn)。輕度者可嘗試鼻用激素緩解水腫,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)前常用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制癥狀。
細(xì)菌或病毒感染遷延不愈可能轉(zhuǎn)為慢性鼻炎,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。此類患者鼻腔分泌物多為黏膿性,可能伴有嗅覺減退。治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鼻淵舒口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物。
鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),冬季注意頸部及口鼻保暖。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。建議定期清洗更換床單被罩,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,需及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡等檢查。
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