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肛瘺手術(shù)的并發(fā)癥

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肛瘺手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、肛門失禁、復發(fā)、肛門狹窄等并發(fā)癥。手術(shù)方式選擇不當或術(shù)后護理不到位可能增加并發(fā)癥風險。

出血是肛瘺術(shù)后常見并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),與術(shù)中止血不徹底或創(chuàng)面滲血有關(guān)。少量滲血可通過壓迫止血,活動性出血需及時縫合處理。感染通常由術(shù)前腸道準備不足或術(shù)后糞便污染導致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴重時可形成膿腫,需加強抗感染治療并保持創(chuàng)面清潔。肛門失禁多見于高位復雜性肛瘺手術(shù),因括約肌損傷導致控便能力下降,輕癥可通過提肛訓練改善,嚴重者需手術(shù)修復。

復發(fā)與瘺管處理不徹底或術(shù)后引流不暢有關(guān),復雜型肛瘺復發(fā)率較高,需術(shù)中準確定位內(nèi)口并完整切除瘺管。肛門狹窄因瘢痕攣縮或黏膜缺損引起,術(shù)后需定期擴肛預防。糖尿病患者、克羅恩病患者及免疫功能低下者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,術(shù)前需充分評估基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后使用溫水坐浴,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,防止便秘加重創(chuàng)面刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等癥狀應(yīng)及時復診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)生會根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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