頸椎手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、感染、腦脊液漏、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
術(shù)中器械操作或減壓過程可能牽拉脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致肢體麻木、肌力下降。早期表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域以下感覺異常,需通過甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù),嚴(yán)重者需二次手術(shù)探查。
切口或深部組織可能發(fā)生金黃色葡萄球菌等病原體感染,伴隨紅腫熱痛癥狀。頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素可控制淺表感染,深部感染需清創(chuàng)引流。
硬脊膜破損導(dǎo)致腦脊液外滲,引發(fā)低顱壓頭痛。多數(shù)可通過臥床休息、甘露醇注射液脫水緩解,持續(xù)漏液需硬膜修補(bǔ)術(shù)。
鈦板螺釘可能出現(xiàn)松動、斷裂,與骨質(zhì)疏松或過早活動有關(guān)。表現(xiàn)為頸部異常響聲或疼痛加劇,需影像學(xué)確認(rèn)后翻修手術(shù)。
手術(shù)節(jié)段上下椎間盤負(fù)荷增加,加速退變進(jìn)程。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重者需擴(kuò)展融合范圍。
術(shù)后應(yīng)佩戴頸托限制活動4-6周,避免低頭及劇烈轉(zhuǎn)頭動作。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進(jìn)組織修復(fù),每日進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)的頸部等長收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察植骨融合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體無力需立即就醫(yī)。睡眠時保持頸椎中立位,使用記憶棉枕維持生理曲度,術(shù)后3個月內(nèi)禁止按摩頸部。
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