肛瘺可能引發(fā)肛周膿腫、肛門失禁、直腸狹窄、貧血、癌變等并發(fā)癥。肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,多由感染引起,需及時干預(yù)防止病情惡化。
肛瘺未及時治療可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫。局部紅腫熱痛癥狀加重時可形成膿腔,伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。需通過切開引流術(shù)清除膿液,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。
復(fù)雜肛瘺或多次手術(shù)可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致氣體或稀便控制能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周潮濕、污染衣褲等癥狀。生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動有助于功能恢復(fù),嚴(yán)重者需考慮括約肌修復(fù)術(shù)。
長期慢性炎癥刺激可使直腸末端形成瘢痕性狹窄。表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì),肛門指檢可觸及硬質(zhì)環(huán)狀結(jié)構(gòu)。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療改善,重度需行直腸成形術(shù)。
遷延不愈的肛瘺可能因長期滲血導(dǎo)致缺鐵性貧血?;颊呖梢娒嫔n白、乏力等癥狀。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可糾正貧血,同時需處理瘺管根源。
病程超過10年的復(fù)雜性肛瘺存在惡變風(fēng)險,病理類型多為腺癌。表現(xiàn)為瘺管分泌物增多伴惡臭、局部硬結(jié)。確診需活檢病理檢查,治療需廣泛切除聯(lián)合放化療。
肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,適量食用燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)排便。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,出現(xiàn)分泌物異常增多、持續(xù)疼痛等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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