支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、呼吸道感染、情緒波動(dòng)等原因引起。
支氣管哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知的過敏原和刺激物,如花粉、塵螨、寵物皮屑、煙霧、冷空氣等。保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔居住環(huán)境,避免接觸化學(xué)氣味強(qiáng)烈的物品。外出時(shí)佩戴口罩,減少空氣污染對(duì)呼吸道的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),防止誘發(fā)哮喘發(fā)作。
支氣管哮喘的藥物治療包括控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镄栝L期規(guī)律使用,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,可減輕氣道炎癥。緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于明確特定過敏原的支氣管哮喘患者,可考慮進(jìn)行脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,幫助機(jī)體建立耐受性。免疫治療周期較長,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。
支氣管哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),需及時(shí)進(jìn)行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,改善組織氧合。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。對(duì)于慢性持續(xù)性低氧血癥患者,可考慮長期家庭氧療,但需定期評(píng)估療效。
極少數(shù)難治性支氣管哮喘患者經(jīng)規(guī)范藥物治療無效時(shí),可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量,降低氣道高反應(yīng)性。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療,并定期隨訪評(píng)估肺功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)峰流速值,記錄哮喘日記,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,以備不時(shí)之需。
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