血管炎能否治愈需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度判斷,部分類型可通過規(guī)范治療達到臨床治愈,部分類型需長期控制癥狀。
局限性血管炎或早期發(fā)現(xiàn)的輕癥患者,經規(guī)范治療后可能實現(xiàn)臨床治愈。例如過敏性紫癜患者通過抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質激素如醋酸潑尼松龍片聯(lián)合維生素C片治療,配合避免接觸過敏原,多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內癥狀完全消退。部分小血管炎如顯微鏡下多血管炎,早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合潑尼松龍片治療,5年生存率較高且部分患者可停藥觀察。這類患者需定期復查炎癥指標和器官功能,治愈后仍須警惕復發(fā)可能。
累及大血管或重要臟器的重癥血管炎通常無法徹底根治,但可通過藥物控制病情進展。巨細胞動脈炎患者需長期小劑量服用潑尼松龍片維持治療,配合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑延緩血管損傷。ANCA相關性血管炎患者可能出現(xiàn)腎衰竭或肺出血等嚴重并發(fā)癥,需持續(xù)使用利妥昔單抗注射液等生物制劑控制炎癥活動。這類患者即使癥狀緩解也需終身隨訪,調整藥物劑量以平衡治療效果與副作用。
建議血管炎患者堅持規(guī)范治療并定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、血管影像學等檢查。日常生活中需注意保暖避免寒冷刺激血管,保持適度運動改善血液循環(huán),飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關節(jié)腫痛或視力變化等癥狀時須及時復診,切勿自行增減藥物。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可獲得良好預后。
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