血管炎能否治愈需根據具體類(lèi)型和病情嚴重程度判斷,部分類(lèi)型可完全緩解,少數可能需長(cháng)期控制。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,治療反應差異較大。
多數局限性血管炎如過(guò)敏性紫癜、皮膚小血管炎等,經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑規范治療后,癥狀可完全消失且不復發(fā)。早期診斷的肉芽腫性多血管炎通過(guò)環(huán)磷酰胺聯(lián)合利妥昔單抗治療,五年緩解率較高。部分患者需持續使用小劑量免疫抑制劑維持緩解,但能保持正常生活狀態(tài)。
累及重要臟器的系統性血管炎如顯微鏡下多血管炎,可能出現腎功能不可逆損傷??怪行粤<毎|(zhì)抗體相關(guān)血管炎存在復發(fā)傾向,需定期監測生物標志物。某些特殊類(lèi)型血管炎如白塞病,雖無(wú)法根治但通過(guò)沙利度胺等藥物可有效控制口腔潰瘍等癥狀。
血管炎患者應嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整免疫抑制劑劑量。定期復查炎癥指標和臟器功能,注意預防感染。保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙及接觸化學(xué)刺激物。出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛或血尿時(shí)應及時(shí)復診。
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