癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等措施進(jìn)行急救。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或口腔分泌物增多,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物過緊影響呼吸。不可在患者口中塞入任何物品,強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)可能導(dǎo)致牙齒損傷或誤吸。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)患者頭部。抽搐時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間應(yīng)全程陪護(hù)直至意識完全恢復(fù),防止跌倒或碰撞。公共場所發(fā)作時(shí)需疏散圍觀人群保證空氣流通。
觀察并記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、抽搐部位及形式,有無大小便失禁等情況。有條件可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄近期是否漏服抗癲癇藥物,有無熬夜、飲酒等誘因。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直和陣攣屬于不可控的病理現(xiàn)象,按壓肢體不僅無法終止發(fā)作,還可能造成二次傷害。不要試圖通過掐人中、潑冷水等方式刺激患者,這些行為可能延長發(fā)作時(shí)間。保持環(huán)境安靜,等待發(fā)作自然停止。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或發(fā)作后持續(xù)意識模糊時(shí),需立即呼叫急救車。已知癲癇患者發(fā)作后應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,家中常備防撞角墊和急救聯(lián)絡(luò)卡。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡。
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