癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取防止外傷、保持呼吸道通暢等急救措施,主要步驟包括保護(hù)頭部、側(cè)臥體位、清除口腔異物、記錄發(fā)作時(shí)間和避免強(qiáng)行約束。
癲癇發(fā)作急救的核心是減少患者受傷風(fēng)險(xiǎn)并維持生命體征穩(wěn)定。發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)患者頭部避免撞擊。將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,解開衣領(lǐng)腰帶減少呼吸阻力。若口腔有分泌物或假牙需及時(shí)清理,但不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。禁止按壓肢體或試圖用掐人中等方式終止發(fā)作,這可能導(dǎo)致骨折或加重缺氧。
特殊情況下如患者在水中發(fā)作,需立即將其頭部托出水面并呼叫救援。孕婦癲癇發(fā)作需額外保護(hù)腹部,糖尿病患者發(fā)作后需檢測血糖。已知癲癇病史者若發(fā)作時(shí)間顯著延長或意識未恢復(fù),可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈用藥。公共場所發(fā)作時(shí)疏散圍觀人群保持空氣流通,發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者至安全區(qū)域休息。
癲癇發(fā)作后患者常出現(xiàn)意識模糊或頭痛,應(yīng)陪伴至完全清醒并提供溫水補(bǔ)充。日常需避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片。建議制作急救卡片注明病史和用藥信息隨身攜帶,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備不時(shí)之需。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加鎂鈣攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。
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